Klinika kardiovaskulární a transplantační chirurgieFakultní nemocnice Olomouc

FN Olomouc posouvá kardiochirurgii dál. Roboticky asistovaný bypass šetří srdce i tělo

Klinika kardiovaskulární a transplantační chirurgie Fakultní nemocnice Olomouc zahájila v loňském roce program roboticky asistovaných kardiochirurgických výkonů. Do konce roku zde lékaři provedli roboticky asistovanou revaskularizaci myokardu, odborně označovanou jako RA-MIDCAB, u téměř dvou desítek pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Jde o moderní způsob léčby zúžených srdečních tepen, který kombinuje špičkovou technologii s osvědčenými principy klasické kardiochirurgie.

• Obrázek 1: Tým na operačním sále sleduje na monitorech výkon z pohledu chirurga. Foto: Michaela Glücková.

Při tomto výkonu pomáhá chirurgovi robotický systém, který zobrazuje operační pole ve vysokém trojrozměrném rozlišení a umožňuje ovládat velmi jemné nástroje s přesností, jaké lidská ruka sama nedosáhne. Díky tomu lze levou prsní tepnu, která slouží jako nejkvalitnější „přemostění“ zúžené srdeční tepny, uvolnit šetrně přes několik drobných vstupů mezi žebry, bez nutnosti otevření hrudníku. Samotné našití bypassu je následně provedeno malým řezem na levé straně hrudníku, a to na bijícím srdci.

„Laicky řečeno, pacientovi neotevíráme celý hrudník a nezasahujeme více, než je nutné. Spojujeme dlouhodobě nejspolehlivější typ bypassu s moderní technologií, která nám umožňuje pracovat přesněji a šetrněji,“ vysvětluje přednosta Kliniky kardiovaskulární a transplantační chirurgie FN Olomouc doc. MUDr. Martin Šimek, Ph.D. Podle něj má tento přístup velký přínos zejména v pooperačním období. „Pacienti obvykle pociťují menší bolest, rychleji se rozcvičí a mohou se dříve vrátit k běžným denním aktivitám.“

Roboticky asistovaná revaskularizace myokardu se v posledních letech stává standardem ve vybraných specializovaných centrech v Evropě i ve Spojených státech, zejména u pacientů s postižením přední mezikomorové větve levé věnčité tepny. Výsledky těchto výkonů jsou z dlouhodobého hlediska srovnatelné s klasickou operací, přičemž rekonvalescence bývá pro pacienty výrazně příznivější. V České republice je však tato metoda zatím dostupná jen na několika málo pracovištích.

Zařazením metody RA-MIDCAB se Fakultní nemocnice Olomouc řadí mezi tři centra v České republice, která robotický systém v kardiochirurgii aktivně využívají, a zároveň se stala prvním pracovištěm na Moravě, jež tuto technologii zavedlo do běžné klinické praxe. „Robotická chirurgie věnčitých tepen je dynamicky se rozvíjející oblast kardiochirurgie, u které lze očekávat další rozšíření indikací i širší dostupnost této technologie ve specializovaných centrech,“ doplňuje lékař kliniky MUDr. Dominik Šabacký.

Podle lékařů FN Olomouc představuje roboticky asistovaná revaskularizace myokardu další krok směrem k cílenější a individualizované léčbě srdečních onemocnění. „Naším cílem je nabídnout pacientům péči, která odpovídá současným evropským standardům a zároveň respektuje jejich kvalitu života po operaci,“ říká doc. MUDr. Martin Šimek, Ph.D.

Do budoucna chce klinika robotický program dále rozvíjet. „V roce 2026 plánujeme rozšířit portfolio robotických výkonů také o operace srdečních chlopní a výkony u fibrilace síní, aby naši pacienti nemuseli za nejmodernější péčí cestovat do zahraničí,“ uzavírá přednosta kliniky.

• Obrázek 2: Roboticky asistované kardiochirurgické výkony mají podle přednosty kliniky doc. Martina Šimka (vlevo) velký přínos zejména v pooperačním období. 

Galerie